Grossesse et soins dentaires : que faire, que reporter ?
Vos soins, votre bébé : ce qu’il faut savoir

Pourquoi le suivi dentaire est-il important pendant la grossesse ?

La grossesse a plusieurs effets sur la santé bucco-dentaire :

• Gingivite gravidique : très fréquente (50-70 % des femmes enceintes), due aux changements hormonaux. Gencives plus rouges, gonflées, qui saignent facilement
• Reflux gastrique et vomissements : peuvent éroder l’émail des dents (premier trimestre surtout). Rincer la bouche à l’eau après les vomissements, attendre 30 min avant le brossage
• Modifications du goût et de l’appétit : peuvent modifier l’alimentation et la fréquence de prise alimentaire, augmentant le risque de caries
• Lien parodontite — naissance prématurée : la parodontite non traitée est associée à un risque augmenté d’accouchement prématuré et de faible poids de naissance (lien démontré mais non encore causalement établi). Raison de plus pour traiter une parodontite avant ou pendant la grossesse

Quand consulter pendant la grossesse ?

• Si possible, un bilan dentaire en début de grossesse (1er trimestre ou avant la grossesse si vous la planifiez) pour faire un état des lieux et anticiper les soins éventuels
• Le 2e trimestre (semaines 13-27) est la période la plus favorable pour réaliser les soins courants (caries, détartrage, soin parodontal)
• Évitez si possible les actes au 1er trimestre (organogenèse) et en fin de 3e trimestre (inconfort de l’allongement, risque de syncope vagale)
• Les urgences (douleur, abcès, traumatisme) sont traitées à tout moment de la grossesse — le risque de ne pas traiter une infection est supérieur au risque du traitement

Quels soins sont possibles ?

Possibles à tout moment :

• Examen et bilan
• Détartrage et soins de gingivite
• Soins des caries (anesthésie locale autorisée — la lidocaïne sans adrénaline ou avec faible dose est sûre)
• Dévitalisations urgentes (mieux vaut traiter qu’attendre)
• Antibiotiques compatibles (pénicillines, certaines céphalosporines) si infection

À reporter si possible après l’accouchement :

• Soins non urgents et longs (gros bridges, implants, traitements parodontaux complexes)
• Esthétique (blanchiment, facettes)
• Orthodontie de l’adulte (en général reportée)

Radiographies : limitées au strict nécessaire. Si une radio est indispensable (urgence, bilan d’un abcès), elle est réalisée avec tablier de plomb qui protège l’abdomen. Les doses modernes sont très faibles et le risque pour le fœtus est considéré comme négligeable.

Conseils d’hygiène pendant la grossesse

• Brossage doux avec une brosse à dents souple, 2 fois par jour
• Dentifrice fluoré classique (les huiles essentielles très concentrées, certains bains de bouche, sont à éviter)
• Fil dentaire ou brossettes interdentaires chaque jour
• Hydratation, limiter le grignotage sucré entre les repas
• Après les vomissements : rincer la bouche à l’eau ou avec une solution d’eau + bicarbonate, et attendre 30 min avant de se brosser les dents (l’émail temporairement ramolli est sensible)
• Si gingivite gravidique : plus de douceur, pas d’arrêt du brossage. Détartrage au cabinet conseillé

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