Sensibilité dentaire au chaud et au froid : pourquoi ?
Comprendre l’hypersensibilité et la traiter

Le mécanisme de la sensibilité

Une dent saine est protégée par une couche d’émail dure sur la couronne (la partie visible) et de cément sur la racine. Sous ces couches se trouve la dentine, traversée par des micro-canaux (tubules dentinaires) qui communiquent avec le nerf de la dent.

Quand l’émail ou le cément est érodé ou absent, la dentine est exposée. Les stimuli (froid, chaud, sucré, acide, brossage) circulent dans les tubules et atteignent le nerf : c’est la sensibilité dentinaire. La douleur est typiquement brève, vive, déclenchée par un stimulus précis — différente de la rage de dents qui est continue.

Les causes principales

• Récession gingivale : la gencive se rétracte et expose la racine (souvent due à un brossage trop énergique, à la parodontite, ou au vieillissement)
• Érosion de l’émail : usure due aux acides alimentaires (sodas, agrumes, vin), au reflux gastrique, ou au bruxisme
• Carie débutante ou ancienne avec micro-fuite
• Fissure ou fracture dentaire
• Détartrage récent (sensibilité passagère)
• Blanchiment dentaire récent (sensibilité passagère)
• Soin récent à proximité de la pulpe (le nerf est sensibilisé pendant quelques jours à semaines)

Que faire au quotidien ?

• Dentifrice désensibilisant (à base de nitrate de potassium, de fluor stanneux, ou de hydroxyapatite). Effet visible après 2-4 semaines d’utilisation quotidienne
• Brossage doux avec une brosse à dents souple, technique « de bas en haut » sans frotter horizontalement
• Évitez les aliments très acides ou attendez 30 minutes avant le brossage
• Rincez la bouche à l’eau après un aliment acide
• Évitez de mâcher des glaçons, des aliments très durs
• Si bruxisme suspecté, parlez-en au dentiste

Quand consulter ?

Consultez si :

• La sensibilité persiste > 4-6 semaines malgré l’utilisation d’un dentifrice désensibilisant
• Elle est localisée à une seule dent (suspicion de carie ou fissure)
• La douleur dure plus de quelques secondes après le stimulus (peut indiquer une pulpite débutante)
• Elle s’accompagne d’un saignement gingival, d’une mauvaise haleine ou d’autres signes parodontaux

Au cabinet, des traitements complémentaires peuvent être proposés : application de vernis fluoré, scellement des collets exposés, soin de la carie ou de la fissure, gouttière nocturne si bruxisme.

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